BÜYÜME-GELİŞME VE YENİDOĞAN REFLEKS HAREKETLER DÖNEMİ
BÜYÜME


   ☆Döllenmeden sonra anne karnında başlayıp erişkinlige kadar devam eden bir süreçtir.
   ☆Vücut hacmi ve kütlesinin artması,anne karnından yaşamdan başlayarak erişkin dönemin sonuna kadar devam eden bu süreçte vücudun ve organların ölçüm değerlerinin düzenli olarak artmasıdır.
   ☆En hızlı;intrauterin yaşam,doğum sonrası ilk 2 yıl ve ergenlik yıllarıdır.
   ☆En yavaş;3-4 yaş ve 9-10 yaş aralığıdır.

GELİŞME
   ☆Bireyin fonskiyonel değişmeleri ifade eder.Biyolojik,kültürel ve bireysel faktörlerin birlikte bir sonucudur.
   ☆Olgunlaşma ve öğrenme olmadan gelişim sağlanmaz.(Büyüme》Olgunlaşma》Öğrenme)
   ☆Çocuğun yüksek düzeyde fonksiyon yapabilmesi için yeteneğinin meydana çıkması ve ilerlemesi gerekir.Örnek:Emekleme.

OLGUNLAŞMA
   ☆Kalıtım ve çevre koşulları arasındaki etkileşim sonucu bireyin olgunluk düzeyine ulaşmasını sağlayan gelişimlerdir ve gelişimin sırasını belirler.

PLASTİSİTE
   ☆İnsanın dışındaki varlıkların büyük kısmının gösterdiği davranışlar biyolojik olarak programlı olduğu için öğrenilmemiş yani içgüdüsel davranışlardır.İnsanın doğuştan getirdiği bu icgüdüsel davranışlar yok denecek kadar az olduğundan insanlar hayatları boyunca bir takım bilgileri öğrenmek zorunda kalırlar.

MOTOR ÖĞRENME
Deneyimle hareketin öğrenilmesine bağlı olarak edinilen performansta meydana gelen ilerlemeyi ifade eder.



REFLEKS HAREKET DÖNEMİ
☆Fetüsün ve yeni doğanın ilk hareket şeklidir.(Yakalama,adımlama gibi)
☆Yenidoğanda istemli hareketlerden çok refleks hareketler görülür ve bebeğin ilk kez bilgi edinmesini sağlar.
☆Yeni doğan davranışları subcortical merkez(alt beyin)tarafından kontrol edilir.Cerebral Cortex olgunlaştıkça;istemli hareketler başlar.
☆0-2 yaşlar arasında görülen bu ilkel reflexler ilerleyen zamanlardaki istemli hareketlerin ilk şeklidir.İlkel hareketler olgunlaşmaya bağlıdır ve belli sırayla ortaua çıkıp kaybolurlar.
☆Aşağıda isimleri geçen reflexlerin;
   ●Yokluğu ya da görülmemesi gereken reflekslerin devam etmesi.
   ●Bilateral görülmesi gereken reflexin unilateral görülmesi.
   ●Reflexin gereğinden fazla güçlü ya da zayıf olması durumlarında nörolojik bozukluğun belirtisi olabilir.Ayrıca reflexlerden bazıları teşhis amaçlı da bakılabilir.Örneğin;moro reflexinin olmayışı cerebral bir doğum hasarını belirler.Asimetrik tonik boyun reflexi ise cerebral palsy veya diğer nörolojik bir problemi gösterebilir.

☆Reflex hareketler dönemi 2 evreden oluşur;
1.Bilgi Toplama Evresi
● Fetal dönemden başlar ve bebekliğin 4.ayına kadar devam eder.
●Bu evrede alt beyin merkezleri motor kortexten daha fazla gelişmiştir.
●Refleksler bebeğin hareket yoluyla bilgi toplama,kortekste depolanması,besin arama ve korunmasına yardımcı olur.Yani hayatta kalmak için önemlidir.
2.Bilgi İşleme Evresi
●4.aylarda başlar.
●Bu evrede üst beyin merkezleri gelişmeye devam ettiği için refleksler aşamalı olarak kaybolur.
●Reflex hareketler serebral kortexin motor sahaları ile düzenlenen istemli hareketlerle yer değiştirir.(Oturma,emekleme,yakalama-bırakma gibi)

☆Gallahue yeni doğan reflexleri ikiye ayırmıştır;
1.İlkel(primitif)reflexler》Prenatal yaşam son 4 ay+neonatal dönem ilk 4 ay
2.Postural reflexler》Daha sonraki istemli davranışlara benzer ama tümüyle istem dışıdır.



PRİMİTİF REFLEXLER
1.Moro
☆Prenatal(Doğum öncesi)-Postnatal 4-6 aylar arasında görülür.
☆Yüksek ses,aniden fakat hafifçe bebeğin başını kaldırıp bırakma ya da her iki elinden tutarak hafifçe kaldırdıktan sonra yere bırakma gibi hareketler sonucu》 kollar ve bacaklar extansiyona gider sonra kucaklama hareketi ve ardından normal pozisyona dönme görülür.



2.Arama
☆Doğum öncesi ve doğum sonrası 3 ay görülür.Emme reflexi ile beraberdir.
☆Yanağa dokununca uyaranı arama ve uyarana doğru baş hareketleri gözükür.
☆Dudak ortasına dokununca ise bebek ağzını açar.



3.Emme
☆Uterusta başlayıp doğum sonrası 3 ay görülür.Genelde arama reflexi ile beraberdir.
☆Bebeğin dudaklarına dokununca bebek emme hareketi yapmaya başlar.

4.Palmar Kavrama
☆Doğum öncesi 5 ay ve doğum sonrası 4 ay boyunca görülür.En dikkat edilen reflexlerden biridir.
☆Bebeğin avuç içine dokununca parmaklar açılır ardından başparmak hariç 4 parmak kapanır.



5.Plantar Kavrama
☆Doğum ve 1 yaş boyunca görülür.Bebeklerde ayakta durma ya da yürümeden önce kaybolması gerekir.
☆Bir parmakla bebeğin ayak tabanına dokununca ayak parmakları ile kavrama pozisyonu görülür.



6.Babinski
☆Doğum ve doğum sonrası 4 ay boyunca görülür.
☆Bir parmakla bebeğin ayağının lateral ve üst kısmı parmakla çizilince》parmaklar açılır ve başparmak aşağı doğru döner.



7.Simetrik Tonik Boyun
☆Doğumdan sonra 3 ay boyunca görülür.
☆Bebeğin başı öne doğru devrildiğinde》Boyun ve kollar flexiona gelirken bacaklar extansiona gelir.
☆Bebek oturtulup başı geriye doğru devrildiğinde ise》Boyun ve kollar extansiyona gelirken bacaklar flexiona gelir.

8.Asimetrik Tonik Boyun
☆Doğumdan sonra 6 hafta(bu zamanlarda daha belirgin görünür) ve 3 ay boyunca görülür.
☆Yüzükoyun ya da sırtüstü pozisyondayken bebeğin başı bir tarafa çevrilir》Yüz taraf extremiteler extansiyona gelirken diğer taraftaki extremiteler flexiona gelir.





POSTURAL REFLEXLER
1.Emekleme
☆Doğum ve doğum sonrası 3-4 ay boyunca görülür.Sonraki istemli emekleme hareketinin habercisidir.
☆Bebek yüzüstü olarak yatırılır ve bir elin işaret parmağıyla basınç verilir》Kollar ve ayaklar emekleme şeklinde hareket eder.



2.Adım Alma
☆Doğum sonrası 5-6 boyunca görülür.Yürüme refleksi olarak da isimlendirilmiştir.Zaten yürümenin esas habercisidir.
☆Bebek bir kişini yardımıyla ayaklar yerle temas edecek şekilde dik durur》 Bu sırada bacaklar kalkıp iner.



3.Baş ve Bedeni Çevirme
☆Baş 1-6 ay gövdeyse 4-6 ay boyunca görülür.
☆Bebek sırtüstü pozisyonda yatırılır ve başı bir yöne çevrilir》Beden de aynı yöne döner.
☆Bebek sırtüstü pozisyonda yatırılır ve kalça ve bacakları bir yöne çevrilir》Beden ve baş da aynı yöne döner.

4.Paraşüt ve Yaslanma(Propping)
☆Paraşüt tepkisi 4 ay ve 1 yıl; Propping 6.ayda ve geriye doğru olan tepkiler ise 10-12.aylarda görülür.
☆Bebek dik pozisyonda ani bir düşüş yaşarsa》bacakları gererek yanlara açar ve koruyucu hareketler yapar.



5.Landau(Ventral Süspansiyon)
☆1.5 -4 ay baş omuz ayni hizada;4-7 ayda ise baş omuz hizasından yukarı ve bacaklar aktif kaldırılır.
☆Bebek yüzüstü yatırılır ve bir kişi tarafında yere paralel olarak bu pozisyonda kaldırılır》Başlangıçta sadece baş,sırt ve bacaklar gerilir sonra ise sırt konkav hale gelir.



6.Labirent
☆2-3 ay ve 1 yıl arasında görülür.Bazen primitif reflex olarak kabul edilebilir.
☆Bebek bir kişi yardımıyla dik ve bir yönde eğik tutulur》Bebek başını zıt yönde olacak şekilde yana doğru eğer.

7.Traksiyon(Çekme)
☆3 ay-1 yıl arasında görülür.
☆Bebek bir kişi yardımıyla sırtüstü pozisyondayken ellerden tutularak oturtulmaya çalışılır》Bebek dik pozisyonu devam ettirmek için kollarını flexiona alıp kendini ileriye(ellerinden tutan kişiye doğru)çekmeye çalışır.