03-10-2021, 03:46 PM
Elektroterapi Ajanları
İyontoforez: Amacı; Kimyasal bir maddeyi deri yolu ile vücuda vermektir. Solüsyonun verildiği elektrota aktif diğerine pasif denir. Elektrotlar vücut yüzeyine tam temas etmelidir. Elektrotlar üzerinde ağırlık olmamalıdır. 15- 20 dk uygulanır. Epikondilit, karpal tünel sendromu ödem, skar doku, myopati, topuk ağrısı gibi durumlarda kullanılabilir.
Faradik Akım: Asimetrik bipolar alternatif bir akımdır. Motor sinirleri stimüle ederek o sinirin inerve ettiği kasta kontraksiyon meydana getirirç . Sinirden yoksun bir kasta kontraksiyon meydana getiremez Akım geçiş süresi ve şiddeti yeterli değildir. Vazodilatasyon amacı ile kullanılamaz.
Sinüzoidal akım: Alçak frekanslı bir akımdır. İğneleme hissi verir. Motor Sinir üzerine etkisi faradik akım ile aynıdır. Denerve kasta kontraksiyon elde edilebilir. Fakat hastanın tolere edemeyeceği akım şiddeti gerekir.
Faradik ve sinüzoidal akım; ven ve lenf dolaşımını artırmada, kas reedükasyonunda, kasa yeni işini öğretmede, elektrodiagnostik olarak, paralize kas tedavisinde (14.- 21. Gün), kas hipertrofisi ve kuvvetlendirilmesinde, adezyonları çözmede, ağrıyı azaltmada kullanılabilirler.
Diadinamik Akım: Difaz fikse (DF), monofaz fikse(MF), kurt peryot(KP), long peryot (LP) ve ritm senkop (RS) olmak üzere 5 tipten oluşur. DF genellikle semptomatik ganglionlara uygulanır. Tedaviye başlama akımıdır. MF, Konnektif doku stimülasyonlarında ve DF’den sonra spazma bağlı ağrılı durumlarda kullanılır. KP, trofik bozukluklarda ve travmadan sonra spazma bağlı olmayan ağrılı durumlarda kullanılır. LP, uzun süreli aneljezik tesirleri vardır. Nevralji ve myaljilerde kullanılır. RS, adele ve sinirler üzerinde elektrojimnastik etkileri vardır.
Orta Frekanslı Akımlar (Enterferansiyel akım): 1001-10.000 Hz arası akımlardır.Yüzeyel elektrotlar ile periferal duyu ve motor sinirleri depolarize eder. Motor sinirleri uyararak artırılmış tetanik kas kontraksiyonu yaratır. Böylece üriner inkontinans tedavisinde ve kas pompalama etkisi ile ödem tedavisinde kullanılabilir. Aneljezik etkisi ile ise ağrı tedavisinde kullanılır. Denerve kası stimüle etmez ve termal etki oluşturmaz.
Rus Akımı: Amaç; sağlıklı ve güçsüz kasları güçlendirmektir. İstemli kas kontraksiyonuna göre hem duyu hem de motor sinir fibrillerini uyarma yeteneğine sahip olduğundan daha güçlü tetanik kontraksiyonu oluşturur ve daha ağrısızdır. Bu nedenle daha derin motor lifler depolarize edilebilir. Günümüzde izometrik, izotonik, izokinetik egzersiz ile kuvvetlendirme programlarını destekleyici olarak kullanılır. Kası pasif çalıştırmalı ve egzersizle aynı anda yapılmamalıdır.
NMES: Kan akımını düzenler, kırık iyileşmesini hızlandırır, yara iyileşmesini hızlandırır, kas gücünü korur, cilt fleplerinin iyileşmesini hızlandırır. Klinikte en çok atrofiyi engellemek, ROM’u korumak, istemli motor kontrolü fasilite etmek için, spastisiteyi azaltmak için kullanılır.
FES: MSS’deki bir bozukluk sonucu kaybolan motor fonksiyonların yerine konması amacını taşır. Sağlam alt motor nöron, nöromuskuler kavşak, kontraktil kastan oluşan motor ünitede etkili olup kasılma sağlarken duyu yollarına da etki ederek refleks motor aktivitelerin normale dönmesine yardımcı olur. HP, Spinal kord yaralanmaları, CP, MSS hastalıklarında kullanılabilir. Uygulama sırasında aktif katılımın gerekli olduğu bilinmelidir!
Yüksek voltaj kesikli akım: Düşük voltajlı uygulamalara göre daha az doku direnci ile karşılaşır. Daha etkili ve rahat tolere edilebilir. Birincil etkisi; yara iyileşmesi, yumuşak doku ödemi ve kas spazmıdır. İkincil olarak ise ağrı ve kas zayıflığında kullanılır. Basınç yaraları, levator ani sendromu, burkulma, kronik bel ağrısında kullanılabilir.
Kısa Dalga Diatermi: Hedef hem derin bölgeyi ısıtmak hem de doku iyileşmesini hızlandırmak. Doku metabolizması ve fonksiyonunu artırır. Doku iyileşmesine yardımcı olur. Vücuttaki enfeksiyonların kısa sürede iyileşmesinde görevli . Sedatif etkisi vardır. Ağrı dindirici olarak kullanılabilir. Dolaşım bozukluklarında kullanılabilir. Fakat tıkanıklığın tam üstüne veya altına konulmaz. Uygulama yapılan bölgeye temas olmaz. Duyu kusuru olanlarda yanık riskine karşı dikkatli olunmalıdır!
Mikrodalga diatermi: Hasta ile alet arasında temas olmaz. Her bir ısınma şeklinin biçim ve ölçümü, vücut yüzeyi ile direktör arasındaki uzaklık ile direktörün şekline bağlıdır. Uygulamadan önce his testi yapılmalıdır. Ağrıyı azaltmada, kas spazmını azaltmada, kan akımını artırmada, kas dokusunu ısıtmada etkilidir. Daha çok lokalize hastalıklarda kullanılır. KDD’ye göre avantajı; uygulanması kolay ve lokal derin sıcaklık sağlar.
Ultrason: Devamlı US termal etkileri artırmak için uygulanır. Kesikli US ise mikromasaj etkisi ile uygulanır ve ısı etkisi yoktur. Subakut durumlarda kullanılır.
Hangi Patolojide Hangi Elektroterapi Modalitesini Kullanabiliriz?
Ağrı
• HotPack
• Parafin
• Whirpool
• Fluidoterapi
• ColdPack
• Kısa Dalga Diatermi
• Laser
• EMG-BF
• ESWT
• İyontoforez
• Faradik Akım
• Diadinamik akım-Monofaz Fikse
• Diadinamik akım-Kurt Period
• Diadinamik akım –Long Period
• TENS
• Orta Frekanslı Enterferansiyel Akım, 90-100 HZ
• Orta Frekanslı Enterferansiyel Akım- SABİT 100 HZ
• YÜKSEK VOLTAJ KGA
Ödem
• Whirpool (kronik ödem)
• Fluidoterapi
• Cold Pack
• Diadinamik akım –Kurt Period
• NMES
• Orta Frekanslı Enterferansiyel Akım, 0-100 HZ
• Orta Frekanslı Enterferansiyel Akım, 0-10 HZ
• YÜKSEK VOLTAJ KGA
Kas Spazmı/Spastisite
• Sıcak uygulama
• Hotpack
• Fluidoterapi
• Cold Pack
• Ultrason
• Laser
• EMG-BF
• Traksiyon
• Diadinamik akım –Monofaz Fikse
• NMES
• Orta Frekanslı Enterferansiyel Akım, 0-10 HZ
• YÜKSEK VOLTAJ KGA
Kas Kuvvetsizliği
• EMG-BF
• KESİKLİ GA
• SURGELÜ GA
• Faradik Akım
• Sinüzoidal Akım
• NMES
• FES
• Rus Akımı
• YÜKSEK VOLTAJ KGA
Dolaşım
• Parafin
• Hotpack
• Whirlpool
• Fluidoterapi
• Ultraviyole
• Ultrason
• Laser
• Faradik Akım
• Diadinamik akım – Kurt Period
• Diadinamik akım -Ritim Senkop
• NMES
• Orta Frekanslı Enterferansiyel Akım, 0-100
• Orta Frekanslı Enterferansiyel Akım, 0-10
• Mikroakım
• YÜKSEK VOLTAJ KGA
Eklem Hareket Açıklığı
• Hotpack
• Parafin
• Fluidoterapi
• Ultrason
• Traksiyon
• Faradik Akım
• NMES
Artrit
• Hot Pack
• Parafin
• Whirlpool
• Fluidoterapi
• Ultrason
• Laser
Kırık Sonrası
• Whirpool
• Fluidoterapi
• Ultrason
• Laser
• ESWT
• NMES
Yara İyileşmesi
• Whirlpool
• Fluidoterapi
• Ultrason
• Laser
• NMES
• İyontoforez
• Mikro Akım
Yanık
• Whirlpool
• Fluidoterapi
Fantom Ağrısı
• Whirlpool
• Fluidoterapi
• Diadinamik akım –Difaz Fikse
Bel Boyun Ağrısı
• Hotpack
• İnfraruj
• Whirlpool
• Parafin
• Kısa Dalga Diatermi
• Traksiyon
• Diadinamik Akım -MF, LP, CP
Yumuşak Doku Yaralanmaları/İnflamasyonları
• Hotpack (kronik inflamasyon)
• Parafin
• Whirlpool
• Fluidoterapi
• İnfraruj
• Cold Pack (akut inflamasyon)
• Kısa Dalga Diatermi
• Mikro Dalga Diatermi
• Ultrason
• ESWT
• MİKROAKIM
• Diadinamik akım-Monofaz Fikse
• Diadinamik akım-Kurt Period
Progresif Olmayan Periferik Vasküler Hastalıklar
• Whirlpool
• Fluidoterapi
• Kesikli Kısa Dalga Diatermi
• Ultrason
• EMG-BF
• Diadinamik akım-Kurt Period