TORTİKOLLİS NEDİR VE TEDAVİSİ

  Tortikollis,SKM kasının tek taraflı kısalığı sonucu oluşan bir patolojidir.Tutulan taraftaki SKM kısalığı nedeniyle baş aynı tarafa lateral fleksiyonu karşı tarafa rotasyon yapar.

• Çocuklukta 3. en sık görülen kas iskelet anomalisidir.
  
• Etyolojisi %30-60 zor doğumdur.
  Konjenital muskuler tortikollis:
  

• 1-SKM kas içinde palpe edilebilen tümör

• 2-Kasın sert ve kısa olduğu tümör bulunmayan

• 3-Postüre bağlı,tümör bulunmayan olmak üzere üç farklı şekilde gözlenebilir.

• PROGNOZ 

• Çocuklarda iyileşmeyi etkileyen 3 önemli faktör:bebeğin tedaviye başlama yaşı,kas içinde kitle olması,rotasyonel defisittir.İlk aylarda fizyoterapiye başlayan olguların nerdeyse tamamı iyileşir.

• DEĞERLENDİRME 

•  Klinikte bebeğin yüz ve baş asimetrisine bakılır.Boyun aktif hareketlerindeki kayıplar izlenir.Sesli bir oyuncak ya da ilgi çekici malzemelerle rotasyonel defisit ölçülür.SKM kasının içinde kitle olup olmadığını ölçen en iyi görüntüleme tekniği ultrasondur.Bu teknik anestezi gerektirmeyen,uygulaması kolay bir tetkiktir.

• FİZYOTERAPİ ve REHABİLİTASYON 

• FTR'nin amacı SKM kasının kontraktürünü önleme kbaşı, simetri pozisyonda tutmak,SKM içindeki fibrozisin küçülmesini sağlamaktır.Tedavide yapılması gereken en önemli girişimler germe egzersizleri,eklem hareket açıklığı egzersizleri,uygun pozisyonlama,aile eğitimi ve çevresel adaptasyonlardır.

   Tortikollis olan tarafın aksi yönüne lateral fleksiyon ve tortikollis tarafa rotasyon yapılarak germe egzersizleri çalışılmalıdır.Önerilen günde 5 kez,15 tekrarlı,10 saniye boyunca germektir.Aileye de bu konuda eğitim verilmelidir.Özellikle çocuğun evinde tüm sesli-renkli objelerin çocuğun bakamadığı  tarafa   yerleştirmek önerilir.Çocuğu hasta taraftan beslemek ve anne kucağında uygun taşımalar verilecek basit eğitimler arasında sayılabilir.


          Dört aylıktan büyük bebeklerde egzersizlere rağmen eğrilik devam ediyorsa boyun için tübüler tortikollis  ortezi önerilir. 

Etiket:tortikollis,skm,pediatri,fizyoterapist,egzersiz.